Tube d'alimentation de rechange

Le tube d'alimentation pour gastrostomie permet l'administration de nutrition entérale et de médicaments directement dans l'estomac et/ou la décompression gastrique. Il est destiné à être utilisé pour les difficultés d'alimentation orale, mais la fonction gastro-intestinale est normale, le besoin d'un soutien nutritionnel à long terme, y compris le coma névrotique, l'anorexie, la maladie d'Alzheimer. Convient principalement aux patients gastrostomisés. Percez la cavité de l'estomac par un trocart à travers la paroi abdominale avec l'endoscope, puis insérez le fil de guidage, qui est inséré pour guider le tube de gastrostomie pour entrer dans la cavité de l'estomac par la bouche et l'œsophage, formant ainsi la gastrostomie.

Une sonde de gastrostomie (sonde G) - Une sonde d'alimentation de remplacement est recommandée pour les personnes atteintes de dysphagie provoquée par diverses maladies qui nécessitent une supplémentation nutritionnelle entérale à long terme. En raison de sa nature moins invasive et de son temps de démarrage plus rapide que la gastrostomie chirurgicale, l'installation d'un tube de gastrostomie endoscopique est désormais la méthode de choix. [1] Une petite incision est faite à travers la paroi abdominale antérieure lors de la mise en place du tube de gastrostomie endoscopique, et le tube est ensuite introduit soit par la méthode de poussée (le tube est mis en place par voie percutanée via l'incision) ou la technique de traction (le tube est retiré de l'estomac par l'incision). Dans les 2-4 semaines suivant la mise en place du tube, un tractus gastro-cutané fistuleux se forme.

Cependant, la maturité du tractus est encore retardée dans plusieurs circonstances, notamment la famine sévère, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les ascites importantes. Le remplacement endoscopique est conseillé si un tube endoscopique de gastrostomie percutanée (PEG) se desserre dans le mois suivant l'installation.

Cependant, le remplacement au lit du patient est généralement adéquat si le tube se desserre après 4 à 6 semaines, lorsque la maturité du tractus est anticipée. Comme le déversement péritonéal du contenu de l'estomac à travers la voie immature expose les patients à un risque sérieux de péritonite et de perforation si le tube se déloge dans les 4 semaines suivant l'installation initiale, le remplacement ne doit pas être tenté sans consultation chirurgicale. L'introduction par inadvertance du tube dans la cavité péritonéale peut résulter d'une tentative aveugle de le réinsérer ou même d'une implantation de Foley dans un tractus immature. Dans cet article de synthèse, nous parlons de la sonde d'alimentation de remplacement chez les patients adultes dont les voies gastro-cutanées se sont complètement développées.

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