Les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la CSP (polypectomie à la corde froide) et la HSP (polypectomie à la pince chaude) pour l'excision des polypes colorectaux entre 4 et 10 mm ont été pris en considération. Les études qui ont récupéré des échantillons de biopsie de la marge de résection pour vérifier l'absence de tissu restant et les problèmes signalés ont été prises en compte pour l'étude. Les critères de jugement étaient le TRI et le taux de complications. Les rapports de cotes (OR) ou la différence de risque avec un intervalle de confiance à 95 % ont été utilisés pour rapporter les taux regroupés (IC).
En raison de ses taux élevés de résection complète, de son échantillonnage tissulaire approprié pour l'histologie et de ses faibles taux de complications, la CSP est l'approche préférable selon les directives les plus récentes de la Société européenne d'endoscopie gastro-intestinale (ESGE) pour l'élimination des petits polypes (taille 5 mm) 18. Ils recommandent également la CSP (polypectomie froide) pour les polypes sessiles de 6 à 9 mm en raison de son profil d'innocuité amélioré, même s'il n'y a pas suffisamment de données pour comparer l'efficacité de la CSP à la HSP 18.
Des ECR (essais contrôlés randomisés) ont récemment évalué l'efficacité de la HSP (Hot snare polypectomie) avec CSP (Cold snare polypectomie) pour les polypes colorectaux entre 4 et 10 mm, avec des résultats incohérents 19–21. Dans le but de comparer le TRI et les résultats défavorables entre CSP et HSP lors de l'ablation de polypes de 4 à 10 mm, nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse des preuves disponibles à la lumière de cette divergence et du manque de preuves à l'appui pour les lignes directrices actuelles pour la polypectomie.
