Le développement de l'échographie endoscopique (EUS) a commencé au début des années 1980 avec la mécanique radiale
transducteurs de balayage.1 Malgré une excellente résolution d'imagerie, il n'est pas devenu populaire jusqu'à l'avènement de l'EUS-guidé
biopsie par aspiration à l'aiguille fine (EUS-FNA).
2 EUS-FNA est maintenant devenu une méthode très précieuse pour l'acquisition de
spécimens cytologiques. EUS-FNA n'est pas seulement limité à la gastro-entérologie puisque le tractus gastro-intestinal traverse
régions anatomiques liées à d'autres spécialités, comme la pneumologie, la chirurgie thoracique, la médecine interne, l'oncologie,
urologie, gynécologie et endocrinologie.
3 Il existe également des preuves considérables que, entre des mains expérimentées et en combinaison avec un cytopathologiste expert, EUS-FNA est capable de fournir un diagnostic cytologique entre 80 % et 95 % des lésions malignes selon le type de lésion ainsi que l'emplacement , avec une sensibilité et une spécificité globales de 90 % et 100 %, respectivement, et avec un taux de complications similaire à celui des aspirations à l'aiguille guidées par TDM ou échographie.4-10 En outre, de nombreuses lésions ciblées par l'EUSFNA ne sont pas accessible ou visible par d'autres méthodes d'imagerie en raison de la petite taille ou des structures osseuses ou remplies d'air sus-jacentes. Des lésions minuscules jusqu'à une taille de 5 mm peuvent être imagées puis biopsiées par EUS-FNA.11 Il est actuellement évident que les échantillons obtenus par EUS-FNA ont une forte probabilité de fournir des tissus représentatifs pour le diagnostic lorsque d'autres techniques ont échoué ou sont n'est pas applicable. L'EUS-FNA, en plus d'établir un diagnostic primaire de malignité, peut également déterminer avec précision le stade préopératoire des patients et influencer le processus de prise de décision, réduisant ainsi
la morbidité et la mortalité des interventions chirurgicales non curatives. Ainsi, EUS-FNA peut remplacer de nombreuses autres procédures de diagnostic beaucoup plus invasives et risquées. Cependant, la méthode FNA présente certaines limites et, dans certains cas, plus de tissu est nécessaire pour classer davantage une lésion telle qu'un lymphome et une tumeur stromale gastro-intestinale. Biopsie tru-cut guidée par échographie endoscopique (EUS-TCB)
a récemment émergé comme une méthode qui tente de surmonter les limites de l'EUS-FNA en fournissant un échantillon de tissu central
nécessaires pour augmenter le rendement et la précision de certains diagnostics.
