Les complications associées à la mise en place d'une sonde de gastrostomie, en particulier chez les patients pédiatriques, comprennent des problèmes majeurs et mineurs :
Complications de placement :
1. Complications majeures :
Péritonite (3%)
Décès (0,4 %)
Piquer ou piquer le côlon transverse, nécessitant une intervention chirurgicale.
2. Complications mineures :
Déplacement du tube (37%)
Fuite de tube (25%)
Infection cutanée du tube G (25 %)
3. Placement du tube GJ :
Complications<20%
Risque de perforation intestinale (1 cas sur une revue de 90 tubes)
Taux de mortalité de 23%, en partie dû à une fragilité médicale sous-jacente.
4. Retirer le tube G :
Les enfants peuvent accidentellement retirer leurs tubes G.
Les mesures de prévention consistent à s'habiller avec une « combinaison », à placer le tube sous les languettes de la couche ou à utiliser une reliure abdominale.
Les tubes GJ délogés nécessitent une fluoroscopie pour être remplacés.
5. Fuite :
Problème courant ; Un placement approprié du tube et un gonflage du ballon réduisent les fuites.
Le style du ballon varie en volume ; contactez le médecin pour obtenir des éclaircissements.
Des facteurs tels que le tissu de granulation, les trompes endommagées ou la plénitude de l'estomac peuvent provoquer des fuites.
6. Soins des stomisés :
Les infirmières en stomie aident à résoudre les problèmes courants comme l’irritation ou les fuites.
Il est conseillé de serrer le tube G pendant le bain.
Utilisez des savons doux et des débarbouillettes douces pour éviter les irritations.
7. Tissu de granulation :
Réaction normale à un corps étranger ; peut être contrôlé avec une crème à la triamcinolone ou une cautérisation.
Évitez toute tension sur le tube pour éviter une aggravation du tissu de granulation.
8. Reflux gastro-œsophagien (RGO) :
Tendance à s'éloigner de la chirurgie anti-reflux concomitante lors de la mise en place du tube G.
La prise en charge médicale suffit souvent aux symptômes de reflux chez les enfants nourris par sonde.
L'alimentation transpylorique via jéjunostomie ou sonde GJ peut réduire le reflux mais présente des limites.
Il est essentiel d'impliquer les professionnels de la santé pour des soins et une gestion appropriés des complications associées aux sondes de gastrostomie. Des suivis réguliers et une intervention rapide peuvent améliorer le bien-être des patients pédiatriques équipés de sondes d'alimentation.
