Parfois, les professionnels de santé et les soignants demandent s'il faut remplir le ballon avec de l'air, de l'eau distillée ou une solution saline. C'est une question très importante pour l'entretien des sondes d'alimentation. Nous suggérons généralement d'utiliser de l'eau distillée.
1. Pourquoi l’eau distillée stérile est-elle recommandée ?
Le ballonnet d'une sonde de gastrostomie (tube de remplacement ou tube à ballonnet) doit être gonflé avec de l'eau distillée stérile, et non avec du sérum physiologique ou autre, en raison du risque de cristallisation. Le sérum physiologique contient du chlorure de sodium, qui forme des cristaux au fil du temps. Ces cristaux risquent de bloquer la lumière du ballonnet et de rendre difficile, voire impossible, le retrait du contenu du ballonnet. De plus, l'intégrité structurelle du ballonnet peut être compromise par la présence de matériaux cristallins à l'intérieur, ce qui pourrait entraîner une défaillance prématurée.
Pour la même raison, il faut éviter les produits de contraste ou autres solutions, qui augmentent le risque de blocage dû à la cristallisation. Le blocage rend non seulement difficile le dégonflage du ballonnet, mais peut également entraîner des complications lors du retrait ou du remplacement de la sonde de gastrostomie.
2. Les risques liés à l’utilisation de l’air
Une autre alternative consiste à utiliser de l'air, ce que nous ne recommandons pas. La raison est que les molécules d'air sont plus petites que celles de l'eau. Le silicone, le matériau des ballons de gastrostomie, est perméable aux gaz. Par conséquent, si de l'air est utilisé pour gonfler le ballon, il fuira à travers la membrane en silicone, ce qui entraînera le dégonflage du ballon au fil du temps. Le dégonflage entraînera le délogement du tube de gastrostomie, ce qui constituera un risque important pour le patient, nécessitant une attention médicale urgente pour remplacer le tube.
3. Comment entretenir le ballon ?
Même si vous utilisez de l'eau distillée stérile, il est important de noter que le ballon peut toujours fuir au fil du temps. Bien que les molécules d'eau soient plus grosses que les molécules d'air, elles peuvent également traverser la paroi en silicone du ballon, mais à un rythme plus lent. Pour cette raison, un entretien régulier est crucial.
En règle générale, il est recommandé de remplacer l'eau à l'intérieur du ballon tous les 7-10 jours. Cette pratique garantit que le ballon reste correctement gonflé, réduisant ainsi le risque de délogement du tube. Le remplacement régulier de l'eau contribue également à maintenir l'intégrité et les performances du ballon, car l'eau stagnante à l'intérieur du ballon pourrait potentiellement abriter des bactéries ou entraîner la formation de biofilm.
4. Conseils pratiques pour l'entretien des ballons
1) Utilisation d'un équipement stérile : Pour minimiser le risque d'introduction d'infections, lors du gonflage ou du dégonflage du ballon, veuillez toujours utiliser une seringue stérile.
2) Vérification de l'intégrité du ballon : Lors des contrôles de routine, dégonflez le ballon puis regonflez-le au volume recommandé. Cela permet de garantir l'intégrité du ballon et son bon fonctionnement.
3) Éviter le surgonflage : un surgonflage du ballon au-delà du volume recommandé peut entraîner une contrainte inutile sur le matériau du ballon, ce qui peut raccourcir sa durée de vie. Les professionnels de santé doivent donc suivre les directives du fabricant pour déterminer le volume correct.
4) Surveillance des signes de fuite : Si la sonde de gastrostomie semble desserrée ou si le patient se sent mal à l'aise, cela peut être le signe d'une fuite du ballon. Le personnel soignant/médecin doit vérifier le ballon immédiatement ou remplacer l'eau si nécessaire.
5) Renforcer l’éducation des patients : s’assurer que le personnel soignant et les patients comprennent comment vérifier et remplacer en toute sécurité l’eau du ballon, ce qui peut prévenir les complications et prolonger la durée de vie de la sonde de gastrostomie.
